牙齦萎縮是口腔臨床常見癥狀之一。牙齦萎縮病因及其復雜,其嚴重危害牙周健康、功能及美觀,影響患者的生活質量,目前治療方法都不是很理想?，F就牙齦萎縮的病因、分類及臨床防治作一綜述。

隨著現代社會生活條件的提高,口腔承受了無比重大的壓力,其中尤以牙齦為最。

首先、牙齦萎縮的病因復雜,由多種因素綜合導致: 1.刷牙不當。 2.不良修復體。 3.正畸力和合力。4. 解剖因素。 5. 牙周炎治療后,牙齦炎癥消退,牙齦萎縮,或者牙周手術后切除部分牙齦導致牙根暴露。

其次、牙齦萎縮分為生理性萎縮和病理性萎縮兩類:1. 生理性萎縮:主要是齦緣部分存在異物又長期得不到清理,細菌滋生刺激長期存在所致;另外隨著年齡的增長也會或多或少發生萎縮,使牙根暴露,這種叫生理性萎縮,是不需治療的。 2.病理性萎縮:炎癥性牙齦萎縮,這種萎縮最常見,主要是因為牙周炎導致牙周組織遭到破壞,牙槽骨吸收以后,附著在牙槽骨上的牙齦也就隨著向牙根方向萎縮,只發生于有牙周炎的患者。除外還有機械性牙齦萎縮、廢用性牙齦萎縮、老年性牙齦萎縮、早老性牙齦萎縮。

第三、牙齦萎縮的治療。 1. 基礎治療:牙周清潔、牙齦維養、牙齦保健。2.中醫治療:常使用中藥湯劑治療、中藥藥丸治療、中藥漱口治療等方式 。3. 手術治療:牙齦萎縮手術有膜齦手術,引導性牙周組織再生術,牙齦再植術。其中膜齦手術是治療牙齦萎縮最主要的一種手術。4. 正畸和修復治療:運用正畸技術排齊牙齒治療因牙齒錯位導致的牙齦萎縮,減少牙齦清潔不良問題和消除黑三角。5.義齦修復掩飾牙齦萎縮,改善牙周美觀。6. 體外輸送營養治療:生物科技成果 “牙齒黃金”,能夠運用 “體外輸送營 養”的原理,從多種天然植物中萃取出對牙齦口腔有效的營養成分,無須通過人的消化系統,只需通過口含就能令牙齦直接吸收,治療萎縮牙齦有一定的療效,對輕度牙齦萎縮者會出現牙齦再生效果。但尚需大量臨床驗證。7. 目前國內即將上市一款 “牙齦再生”新產品,僅通過外用涂抹就能治療牙齦萎縮。因其在專利申請期成份未完全公開,目前臨床試驗效果明顯,且對牙周的一些基礎問題,如:牙齦出血,紅腫等效果也相當顯著。但尚需大量臨床驗證。

第四、牙齦萎縮的預防:1.養成良好的口腔衛生習慣。2. 掌握正確的刷牙方法。3.定期的口腔保健。4.提高口腔免疫力。5.密切注意牙周疾病的早期信號。6.盡量少吃含糖食品,不抽煙,少喝酒。7.物理保健:扣齒和按摩牙齦。8.嚴防環境污染:砷、鉛等中毒可導致牙周炎,牙齦水腫及牙齦萎縮,故應重視自己的工作和生活環境質量,避免接觸有毒物質。

五、結語:牙齦萎縮危害牙周健康、功能及美觀,影響患者的生活質量,目前,雖然治療方法多,但還沒有一種理想的治療方法,探索、尋找一種高效、無創的治療方法,促使牙齦再生,改善牙周健康,是臨床追求和研究的方向。(作者:康祖銘 康橋)

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