隨著疫情的全球蔓延，疾病預防和新冠疫苗接種都成為全社會越發重視的議題，許多人第一次意識到，原來疫苗對于“治未病”有如此重要的意義。趁著這股熱潮，HPV疫苗這個在女性群體中本就格外火熱的話題也連帶著受到了更多的關注。

“HPV疫苗要不要去打?你打了嗎?在哪預約的，我怎么約不上呢?”想必許多女性朋友對此還是一知半解，存在諸多疑問。為了避免大家陷入誤區，在這里我們為大家科普一下HPV是什么、HPV感染是什么原因引起的、以及HPV疫苗有何作用。

HPV是一種易感染人體表皮和黏膜鱗狀上皮的病毒，它可存活于皮膚和黏膜上，主要通過性行為傳播[1]。一項中國多中心、基于人群的研究顯示[2,a]：中國女性HPV感染率按年齡呈“雙峰” 分布：第一個高峰在17-24歲，第二個高峰在40-44歲。

HPV感染后，大多可被免疫機制自行清除，所以多數HPV感染是一過性且無臨床癥狀，但某些型別HPV持續感染可導致癌前病變，從HPV感染發展到子宮頸癌的時間各有不同，通常HPV持續感染經過10-20年的自然演化發展為宮頸癌 [3][4] ，99.7%的宮頸癌與生殖器官感染HPV有關。[5][6]

宮頸癌是影響我國女性生命健康的一類常見惡性腫瘤。2021年ICO中國HPV和相關疾病報告顯示，2020年在中國15~44歲女性中，宮頸癌發病率高居女性腫瘤第三位，并且已成為中國該年齡段女性癌癥死亡的第三大原因[7]，該年我國宮頸癌新發病例數約11萬例[7]，占整個亞洲的1/3[8]。因此，做好HPV感染的預防，對宮頸癌防治意義重大。

《2017年中國子宮頸癌綜合防控指南》提出了宮頸癌的三級預防策略[1]:

一級預防是開展健康教育和接種HPV預防性疫苗。

二級預防是對所有適齡婦女定期開展宮頸癌篩查;對確定為宮頸癌前病變患者及早進行治療;對于已經接受HPV預防性疫苗的女性，如果已經到篩查年齡，仍然需定期進行篩查。

三級預防是根據宮頸癌的臨床分期，開展適宜的手術、放療、化療及姑息療法。

目前，已在中國境內上市的HPV疫苗包括三種價型，分別是二價、四價、九價HPV疫苗。

許多花季少女朋友可能會存在一個疑問：若沒有性生活，還要不要接種HPV疫苗呢?對此，指南指出，在未發生性行為的女性中接種HPV疫苗將獲得最佳預防效果，同時對于已發生性行為的女性，研究實驗表明接種疫苗也有很好的保護作用。[1]

WHO建議將9-14歲未發生性行為的女孩作為首要接種對象，免疫接種策略應優先保證該人群的高接種率。[13]

大家可以根據自己的實際需要和年齡，選擇合適的疫苗。如需接種HPV疫苗，可以通過社區衛生服務中心等正規渠道進行預約接種!

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參考資料：

[1] 中華預防醫學會婦女保健分會. 子宮頸癌綜合防控指南. 北京：人民衛生出版社. 2017

[2] Wu EQ, Liu B, Cui JF, et al. Prevalence of type-specific human papillomavirus and pap results in Chinese women: a multi-center, population-based cross-sectional study. Cancer Causes Control. 2013

a. 研究設計：一項中國2006-2007年進行的多中心、基于人群的研究. 收集5個地區4215例17-54歲女性宮頸脫落細胞的HPV檢測數據，旨在評估中國性活躍期女性中HPV感染的疾病負擔

[3] 子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識.中華預防醫學雜志.2019

[4] Gravitt, P. E. (2011). The known unknowns of HPV natural history. Journal of Clinical Investigation, 121(12), 4593–4599. doi:10.1172/jci57149

[5] 喬友林. 中國婦女人乳頭瘤病毒感染和子宮頸癌的流行病學研究現狀及其疫苗預防前景. 中華流行病學雜志. 2007

[6] Walboomers JMM, Jacobs MV,Manos MM, et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide.J. Pathol. 1999

[7] ]ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. China, 2021

[8] ICO/IARC HPV Information Centre: World Human Papillomavirus and Related Diseases Report, 2021

[9] 九價人乳頭瘤病毒疫苗(釀酒酵母)說明書

[10] 四價人乳頭瘤病毒疫苗(釀酒酵母)說明書

[11] 雙價人乳頭瘤病毒疫苗(大腸桿菌)說明書

[12] 雙價人乳頭瘤病毒吸附疫苗說明書

[13]World Health Organization. “Human Papillomavirus Vaccines (HPV),” https://www.who.int/teams/immunization-vaccines-and-biologicals/diseases/human-papillomavirus-vaccines-(HPV). Accessed at January 21,2022

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